Hormonska kontracepcija predstavlja eno najbolj priljubljenih in učinkovitih metod preprečevanja nezaželene nosečnosti. Deluje tako, da s pomočjo sintetičnih hormonov preprečuje ovulacijo, zgošča cervikalni sluz in spreminja sluznico maternice, kar otežuje oploditev in vstavljanje oplojenega jajčeca.
Kombinirane hormonske tabletke vsebujejo dva hormona - estrogen in progestin. V Sloveniji so na voljo številne kakovostne znamke, ki nudijo zanesljivo zaščito ob pravilnem jemanju. Med najbolj priljubljenimi znamkami so:
Tabletke se jemljejo 21 dni zapored, sledí 7-dnevni premor. Pri pravilnem jemanju je učinkovitost preko 99%.
Progestinske tabletke vsebujejo samo progestin in so primerne za ženske, ki ne smejo jemati estrogena. Cerazette in Lactinette sta glavni predstavnici te skupine v Sloveniji. Te tabletke so posebej primerne za doječe matere, saj ne vplivajo na količino in kakovost maternega mleka. Jemljejo se neprekinjeno brez pavze.
NuvaRing je prožen hormonski obroček, ki se vstavi v nožnico za tri tedne. Evra obliži se lepijo na kožo in se menjajo tedensko. Obe metodi omogočata enostavno uporabo brez dnevnega spominjanja na jemanje tablet.
Prednosti hormonske kontracepcije vključujejo visoko učinkovitost, regulacijo menstrualnega ciklusa in zmanjšanje menstrualnih bolečin. Slabosti lahko vključujejo možne stranske učinke kot so glavoboli, spremembe razpoloženja in povečano tveganje za krvne strdke pri nekaterih ženskah.
Intrauterini vstavki ali IUD-ji so majhne naprave v obliki črke T, ki se vstavijo v maternico in nudijo dolgoročno kontracepcijsko zaščito. Predstavljajo eno najzanesljivejših oblik kontracepcije z učinkovitostjo preko 99%.
Bakrovi IUD-ji delujejo tako, da baker ustvarja okolje, ki je toksično za spermatozeide in jajčeca. Preprečujejo oploditev in implanticijo. Nudijo dolgoročno zaščito do 10 let in so idealni za ženske, ki iščejo nehormonsko kontracepcijo. Baker deluje protimikrobno in vnetno, kar ustvarja negostoljubno okolje za zanositev.
Mirena in Jaydess sta glavna hormonska IUD-ja, dostopna v Sloveniji. Sproščata majhne količine levonorgestrela neposredno v maternico. Mirena zagotavlja zaščito do 5 let, Jaydess pa do 3 leta. Poleg kontracepcijske učinke pogosto zmanjšata menstrualno krvavitev in bolečine.
IUD vstavi ginekolog med rutinskim ambulantnim posegom. Postopek traja nekaj minut in lahko povzroči kratkotrajno nelagodje. Odstranjevanje je enostavnejše in hitrejše.
Primerni kandidati za IUD so ženske, ki iščejo dolgoročno kontracepcijo, vključno s tistimi, ki še niso rodile. Možni stranski učinki vključujejo:
IUD ni primeren za ženske z aktivnimi okužbami medenice ali določenimi anatomskimi nepravilnostmi maternice.
Barierske metode kontracepcije predstavljajo fizično oviro, ki preprečuje srečanje spermijev z jajčecem. Te metode so priljubljene zaradi svoje varnosti, dostopnosti in dejstva, da ne vplivajo na hormonsko ravnovesje v telesu.
Moški kondomi so najpogosteje uporabljena barierska metoda kontracepcije. Na voljo so v različnih materialih, vključno z lateksnimi in nelateksnimi izvedbami za tiste z alergijami na lateks. V slovenskih lekarnah so dostopne kakovostne znamke:
Pravilna uporaba vključuje preverjanje roka trajanja, previdno odpiranje embalaže in pravilno nameščanje pred vsakim spolnim odnosom. Kondome je treba shranjevati na hladnem in suhem mestu, stran od neposredne sončne svetlobe.
Ženski kondomi omogočajo ženskam večji nadzor nad kontracepcijo, vendar so manj razširjeni. Diafragme in cervikalne kape zahtevajo prilagojeno velikost in se običajno uporabljajo skupaj s spermicidi za večjo učinkovitost. Pomembna prednost vseh barierskih metod je zaščita pred spolno prenosljivimi okužbami (SPO), kar jih loči od hormonskih metod kontracepcije.
Naravne metode kontracepcije temeljijo na prepoznavanju plodnih in neplodnih dni v menstrualnem ciklu ženske. Te metode ne zahtevajo uporabe zdravil ali pripomočkov, vendar zahtevajo disciplino in natančno opazovanje telesnih sprememb.
Kalendarska metoda temelji na izračunu plodnih dni na podlagi dolžine prejšnjih ciklov. Merjenje bazalne telesne temperature omogoča prepoznavanje ovulacije, saj se temperatura po ovulaciji rahlo dvigne. Opazovanje cervikalnega hlena je učinkovita metoda, saj se konsistenca in količina hlena spreminjata tekom cikla.
Simpto-termalna metoda kombinira več pristopov in velja za najzanesljivejšo naravno metodo. Ovulacijski testi pomagajo natančno določiti obdobje ovulacije z merjenjem hormonov v urinu.
Moderne aplikacije za sledenje cikla olajšajo beleženje podatkov in napovedovanje plodnih dni. Vendar je pomembno vedeti, da imajo naravne metode omejitve:
Naravne metode so najprimernejše za pare v stabilnih odnosih, ki so pripravljeni na morebitno nosečnost in so disciplinirani pri sledenju telesnih sprememb.
Nujna kontracepcija ali "tableta dan po" je način preprečevanja nezaželene nosečnosti po nezaščitenem spolnem odnosu ali odpovedi običajne kontracepcijske metode. Gre za urgentno rešitev, ki ni namenjena redni uporabi.
V slovenskih lekarnah sta dostopna dva glavna tipa nujne kontracepcije:
Nujna kontracepcija deluje z zaviranjem ali odlaganjem ovulacije. Učinkovitost je najvišja, če se tableto vzame čim prej po nezaščitenem odnosu. EllaOne ohranja visoko učinkovitost tudi do 5. dne, medtem ko preparati z levonorgestrelom izgubljajo učinkovitost po 72 urah.
Vsi preparati so v Sloveniji dostopni brez recepta v vseh lekarnah. Priporočena je uporaba po nezaščitenem spolnem odnosu, pokvarjenih kondomih, izpuščenih oralnih kontraceptivih ali spolnem nasilju. Možni stranski učinki vključujejo slabost, glavobol, utrujenost in spremembe menstrualnega cikla.
Izbira ustrezne kontracepcijske metode je individualna odločitev, ki zahteva premislek o različnih dejavnikih. Ključni elementi pri odločanju vključujejo starost, življenjski slog, zdravstveno stanje in načrte za družino.
Posvetovanje z zdravnikom ali ginekologom je ključno za izbiro najustreznejše metode. Redni ginekološki pregledi omogočajo spremljanje učinkovitosti in morebitnih stranskih učinkov. Kombiniranje različnih metod lahko poveča zaščito, metoda pa se lahko prilagaja glede na spremembe v življenju. V Sloveniji je večina kontracepcijskih metod dostopna preko obveznega zdravstvenega zavarovanja.
