Hormoni so kemične snovi, ki jih proizvajajo žleze z notranjim izločanjem in delujejo kot sporočevalci v našem telesu. Uravnavajo številne življenjsko pomembne funkcije, kot so presnova, rast, reprodukcija, razpoloženje in spanje. Ko telo ne proizvaja dovolj hormonov ali jih proizvaja preveč, lahko to vpliva na naše zdravje in počutje.
Hormonska nadomestna terapija je potrebna, ko naše telo ne more proizvesti zadostne količine določenih hormonov. To se lahko zgodi zaradi bolezni žlez, staranja, operativnih posegov ali genetskih dejavnikov. Cilj terapije je obnoviti normalno ravnovesje hormonov in izboljšati kakovost življenja.
Hormonski preparati so na voljo v različnih oblikah:
Pri hormonski terapiji je ključno redno spremljanje pri zdravniku, ki bo prilagodil odmerke glede na laboratorijske izvide in vaše počutje. Samovoljno spreminjanje odmerkov ni priporočljivo.
Ščitnica je žleza v obliki metulja, ki se nahaja v spodnjem delu vratu in proizvaja hormone, ki uravnavajo presnovo. Hipotiroidizem pomeni premajhno delovanje ščitnice, kar povzroča utrujenost, povečanje telesne teže, suho kožo in počasnejši srčni utrip. Hipertiroidizem pa je stanje prekomerne aktivnosti ščitnice, ki se kaže z nezaželeno izgubo telesne teže, nemirnostjo, hitrimi srčnimi utripi in potlivostjo.
V Sloveniji so na voljo različni preparati z levotiroksinatornatom, ki je sintetična oblika ščitničnega hormona T4. Najpogosteje predpisani so Euthyrox, Levaxin in Thyronajod. Vsi vsebujejo isto aktivno snov, vendar se lahko razlikujejo v pomožnih snoveh, zato je pomembno, da se držite istega preparata, ki vam ga je predpisal zdravnik.
Ščitnične hormone je treba jemati na prazen želodec, najbolje zjutraj pol ure do ene ure pred zajtrkom. Številna zdravila in hrana lahko vplivajo na absorpcijo, vključno z železom, kalcijem, kavo in vlaknili. Redni kontrolni pregledi so nujni za spremljanje ravni TSH in prilagajanje odmerkov.
Estrogeni in progestini predstavljajo najpomembnejše ženske spolne hormone, ki uravnavajo menstrualni cikel, reproduktivno zdravje in številne telesne funkcije. Estrogeni vplivajo na razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, ohranjanje kostne gostote in kardiovaskularno zdravje. Progestini pa pripravljajo maternico na morebitno nosečnost in uravnavajo menstruacijski cikel.
Kombinirana hormonska kontracepcija vsebuje estrogene in progestine, ki zagotavljajo zanesljivo zaščito pred nezaželeno nosečnostjo. Deluje z zaviranjem ovulacije, spreminjanjem cervikalnega mukusa in endometrija. Sodobni kontraceptivi ponujajo tudi dodatne koristi, kot so uravnavanje menstruacije in zmanjšanje menstrualnih težav.
Med menopavzo se proizvodnja estrogenov drastično zmanjša, kar povzroča različne simptome. Menopavzalna hormonska terapija pomaga pri obvladovanju vročinskih valov, nočnega potenja, motnje spanja in dolgotrajnih učinkov pomanjkanja estrogenov.
V Sloveniji so dostopni različni hormonski preparati:
Hormonska nadomestna terapija prinaša pomembne koristi, vendar tudi določena tveganja. Koristi vključujejo zmanjšanje menopavzalnih simptomov in zaščito pred osteoporozo. Tveganja lahko vključujejo povečano možnost krvnih strdkov in raka dojk pri dolgotrajni uporabi. Individualiziran pristop k zdravljenju je ključen za optimalno razmerje med koristmi in tveganji.
Testosteronska nadomestna terapija je namenjena moškim s pomanjkanjem testosterona (hipogonadizmom). Ta hormon je ključen za ohranjanje mišične mase, kostne gostote, libida in splošnega počutja. Terapija je indicirana pri dokazanem pomanjkanju testosterona s kliničnimi simptomi.
Nizka raven testosterona se lahko kaže z različnimi simptomi:
V Sloveniji so dostopne različne oblike testosteronske terapije, vključno z geli za lokalno apliciranje, injekcijami z različnimi intervali dajanja in transdermskimi obliži. Izbira oblike aplikacije je odvisna od pacientovih potreb, življenjskega sloga in zdravnikovega priporočila.
Testosteronska terapija zahteva redno spremljanje, vključno s kontrolo hematokrita, PSA in jetrnih encimov. Kontraindikacije vključujejo rak prostate, hude srčne bolezni in neobvladane policitemije. Pomembno je redno spremljanje med zdravljenjem za zagotovitev varnosti in učinkovitosti terapije.
Kortikosteroidi so ključni hormoni za normalno delovanje organizma, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Pri insuficienci nadledvičnih žlez je potrebna nadomestna hormonska terapija, ki zagotavlja optimalno delovanje metabolizma, uravnavanje krvnega pritiska in odziv na stres. Pravilno doziranje je ključnega pomena za ohranjanje kakovosti življenja.
Kortikosteroidi imajo močno protivnetno in imunosupresivno delovanje. Najpogosteje uporabljani preparati vključujejo:
Pri kratkotrajnem zdravljenju (do 7 dni) so stranski učinki minimalni. Dolgotrajno zdravljenje zahteva redno spremljanje in postopno zmanjševanje odmerkov za preprečitev sindroma odtegnitve. Stranske učinke, kot so zvišan krvni sladkor, osteoporoza in povečana občutljivost za okužbe, lahko zmanjšamo s pravilnim doziranjem, ustrezno prehrano in rednim spremljanjem zdravstvenega stanja.
Inzulin je življenjsko pomemben hormon, ki uravnava metabolizem glukoze v organizmu. Pri diabetesu je motena produkcija ali delovanje inzulina, zato je potrebna zunanja oskrba s tem hormonom ali uporaba drugih antidiabetikov, ki pomagajo uravnavati raven krvnega sladkorja.
Na voljo so različne vrste inzulina glede na čas delovanja:
Kombinirana terapija z drugimi antidiabetiki omogoča individualiziran pristop k zdravljenju. Sodobni pristopi vključujejo uporabo inzulinskih črpalk in kontinuirano merjenje glukoze.
Inzulin je potrebno hraniti v hladilniku, aplikacija pa mora biti pravilno izvedena. Ključnega pomena sta redna samokontrola krvnega sladkorja in zdrav življenjski slog s primerno prehrano in telesno aktivnostjo.
