Debelost je kronično stanje, pri katerem se v telesu kopiči preveč maščobnega tkiva. Za določitev debelosti uporabljamo indeks telesne mase (ITM), ki ga izračunamo tako, da težo v kilogramih delimo s kvadratom višine v metrih. ITM nad 30 kg/m² kaže na debelost, medtem ko vrednosti med 25-29,9 kg/m² označujejo čezmerno težo.
Glavni vzroki za razvoj debelosti vključujejo neravnovesje med vnosom in porabo energije, saj telo presežek kalorij shranjuje v obliki maščobe. Na nastanek debelosti vplivajo genetski dejavniki, ki določajo do 70% naše nagnjenosti k pridobivanju teže, ter življenjski slog z nezdravimi prehranjevalnimi navadami in pomanjkanjem gibanja.
Debelost povečuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, srčno-žilnih bolezni, visokega krvnega tlaka in določenih vrst raka, zato je pomembno pravočasno ukrepanje.
V Sloveniji so na voljo različne možnosti farmakološke podpore pri hujšanju, ki se delijo na zdravila na recept in prehranska dopolnila brez recepta. Zdravila na recept, kot sta orlistat in liraglutid, lahko predpiše le zdravnik po temeljiti oceni stanja pacienta.
Orlistat deluje tako, da zavira absorpcijo maščob v črevesju, medtem ko liraglutid uravnava občutek sitosti in upočasnjuje praznjenje želodca. Ta zdravila so namenjena pacientom z ITM nad 30 ali nad 27 ob prisotnosti spremljajočih bolezni.
Brez recepta so dostopna prehranska dopolnila, ki vključujejo:
Pomembno je razumeti, da prehranska dopolnila niso zdravila in imajo manj stroge varnostne kontrole. Pred uporabo katerega koli pripravka se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom.
Zdravila proti debelosti delujejo preko različnih mehanizmov, ki pomagajo pri zmanjševanju telesne teže in vzdrževanju zdravega ITM. Razumevanje načina delovanja je ključno za uspešno zdravljenje.
Ta skupina zdravil deluje v prebavnem traktu, kjer zavira encime, odgovorne za razgradnjo maščob. S tem se zmanjša absorpcija maščob iz hrane za približno 30%, kar vodi v zmanjšan vnos kalorij.
Anorektiki vplivajo na nevrotransmiterje v možganih, predvsem serotonin in noradrenalin, kar povzroči občutek sitosti in zmanjša željo po hrani. Ti učinki pomagajo pri nadzoru porcij in zmanjšanju vnosa kalorij.
Novejša zdravila vplivajo na hormone, ki uravnavajo lakoto in sitost, ter izboljšujejo občutljivost na inzulin. Pričakovana izguba teže je 5-15% v prvem letu zdravljenja ob ustrezni dieti in telesni aktivnosti.
Farmakološko zdravljenje debelosti ni primerno za vse paciente. Predpisuje se le ob izpolnjenih specifičnih kriterijih in pod strokovnim nadzorom zdravnika.
Zdravila proti debelosti so indicirana pri pacientih z ITM ≥ 30 kg/m² ali pri ITM ≥ 27 kg/m² ob prisotnosti spremljajočih bolezni, povezanih z debelostjo.
Zdravljenje z zdravili mora biti vedno kombinirano z dietoterapijo, telesno aktivnostjo in spremembami življenjskega sloga. Brez celovitega pristopa farmakološko zdravljenje ni učinkovito. Redni strokovni nadzor je obvezen za spremljanje učinkovitosti in morebitnih neželenih učinkov.
Zdravila za hujšanje lahko povzročajo različne stranske učinke, ki se razlikujejo glede na vrsto zdravila. Med pogostimi stranskimi učinki so prebavne težave, kot so driska, zaprtje, slabost in bolečine v trebuhu. Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi glavobol, vrtoglavico, nespečnost ali povišan krvni tlak.
Kontraindikacije vključujejo resne srčne bolezni, nekontrolirano hipertenzijo, motnje hranjenja in sočasno jemanje določenih antidepresivov. Nosečnice in doječe matere ne smejo uporabljati zdravil za hujšanje. Starejši bolniki potrebujejo posebno previdnost zaradi povečanega tveganja za stranske učinke.
Zdravljenje je treba takoj prekiniti ob pojavu alergijskih reakcij, resnih prebavnih težav, bolečin v prsih ali drugih nenavadnih simptomov. Pomembno je redno spremljanje zdravstvenega stanja med zdravljenjem.
Uspešno hujšanje z zdravili zahteva dosledno upoštevanje navodil za odmerjanje in jemanje. Zdravila je treba jemati ob predpisanem času, običajno pred obroki ali skupaj z njimi, odvisno od vrste zdravila. Nikoli ne presegajte priporočenega odmerka.
Kombinacija z uravnoteženo prehrano je ključna za uspeh. Priporoča se:
Redna telesna aktivnost pospešuje izgubo teže in izboljša splošno zdravje. Priporoča se vsaj 150 minut zmerne aktivnosti tedensko. Spremljanje napredka z rednim tehtanjem in merjenjem obsegov pomaga pri prilagoditvi zdravljenja. Za dolgoročno vzdrževanje teže je pomembno postopno spreminjanje življenjskih navad.
